什么是亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是甲状腺出现炎症并伴随疼痛或发烧的一种疾病。“亚急性”症状要比“急性”症状持续时间长,但不会慢性化。女性比男性发病率高,多发于30~40岁年龄段的性女性。
病因
亚急性甲状腺炎的发病原因还不明确。多发于类似感冒症状出现过后,因此被认为亚急性甲状腺炎是由病毒引起的,但迄今还未得出结论。
症状
炎症严重时会暂时出现亚急性甲状腺炎的典型症状,但会自然恢复。
・甲状腺的疼痛 疼痛的程度各不相同,出现轻微疼痛时,吞咽食物或触碰颈部时才感到疼痛,出现剧烈疼痛时,即使不去触碰强烈的疼痛也会延伸到耳部及胸部。
・甲状腺的肿胀 整个甲状腺或甲状腺左右叶的一方变硬。 随着时间的推移,肿胀和疼痛的部位会移位,这种转移性变化是亚急性甲状腺炎的特征。
• 发烧 发低烧~高烧,也有不发烧的患者。
- (2)甲状腺激素引起的症状
- 甲状腺出现炎症,分泌甲状腺激素的滤泡细胞被破坏,所以蓄积在甲状腺内的甲状腺激素渗漏到血液中。因此,血中甲状腺激素的浓度会上升,出现类似于巴塞杜氏病的心悸,气短等症状。 过了一时性甲状腺激素升高的时期后,甲状腺激素会先下降,之后逐渐恢复正常。
检查
通过以下检查和症状进行诊断。 (1) 血液检查 • 炎症指标的CRP变高。 • 因甲状腺细胞被破坏,所以血液中的甲状腺激素或甲状腺球蛋白上升。(2) 超声波检查 • 确认甲状腺的肿胀状态和炎症性变化。
(3) 同位素(放射性碘)检查 • 为了区别于其他使甲状腺激素上升的疾病将进行此检查。
治疗
亚急性甲状腺炎治疗期间,尽量避免运动并保持静养。轻度症状时,也可能自然缓解,但是出现高烧,强烈的疼痛或因甲状腺激素升高而出现频脉时会对症下药。
• 出现发烧、疼痛时 根据症状的轻重程度,会开肾上腺皮质激素药物(类固醇)或非类固醇抗炎药。随着症状改善状况,开始治疗2~3个月内肾上腺皮质激素药量会逐渐减少。请不要擅自停药,直到医生告诉可以停药为止,请在服药状态下过来复查。此外,在逐渐减药期间,如果出现病情加重,请提前过来就诊。
• 出现频脉时 出现频脉症状时,也可能并用防止心悸药物。
转换期
大多数患亚急性甲状腺炎患者的症状在2~3个月内将自然消失,甲状腺激素也会恢复正常。但也有一部分患者的甲状腺功能一直处于低下的状态,所以需要服用甲状腺激素药。虽然非常罕见,偶尔也有经过10年以后复发的患者。